El gobierno nacional dio el pasado sábado un paso más en el proceso de transformación de los servicios de salud en la República, con la emisión del decreto 200-16 del Poder Ejecutivo, mediante el cual se crea la comisión para el traspaso de las infraestructuras y servicios del Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS) al Servicio Nacional de Salud (SNS).
El Gobierno, simplemente cumple una ordenanza prevista en la ley 123-15, mediante la cual crea el SNS, como parte del programa de descentralización del Ministerio de Salud Pública, con el propósito de gestionar la prestación de los servicios sanitarios en un programa progresivo de regionalización que asegure una efectiva gestión técnica, administrativa y financiera como garantía de la tan acariciada autogestión administrativa de los centros hospitalarios.
Era una medida esperada y su impacto en la prestación de los servicios públicos de salud no tardará demasiado sin que se aprecie. Eso sí, será necesario hacer inversiones importantes en los 20 hospitales del IDSS y en toda su red compuesta por 25 policlínicas y 38 consultorios.
El IDSS tiene su historia y una vasta cultura médica. Un personal muy bien preparado que ha sabido adaptarse a las difíciles circunstancias que ha vivido, especialmente después del proceso de reforma del sector salud, con la Ley General de Salud, 42-01, y posteriormente la Ley del Sistema Dominicano de la Seguridad Social, la 87-01, que posibilitó que un alto número de trabajadores cotizantes pasaran a prestadoras privadas que compiten con el mismo.
El IDSS alcanzó magníficos niveles de desarrollo médico y de hecho su red de policlínicas y consultorios estratégicamente ubicados son una base clave en el proceso de implantación de los centros de atención primaria, que ahora no sólo servirán a los afiliados del IDSS, sino a todos aquellos protegidos por los programas públicos de salud, y progresivamente, a los registrados en las ARS privadas. Todo va a depender de una bien calificada habilitación del Ministerio de Salud.
Con el traspaso de hecho de estas capacidades al Sistema Nacional de Salud se da un verdadero salto y esperamos que con el mismo se produzcan mejorías en la salud pública dominicana.
Es importante que los actores –todos- entiendan el proceso.