SANTO DOMINGO. – La Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA) solicitó establecer límites a los montos adicionales que cobran los especialistas médicos y eliminar el pago de una consulta completa cuando los pacientes regresan para conocer los resultados de sus análisis y estudios diagnósticos.
La propuesta fue presentada mediante una defensoría colectiva ante la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), a la que la institución pidió elaborar un estudio técnico y someter al Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) una iniciativa para regular estas tarifas.
El director general de la DIDA, Elías Báez, planteó establecer un tope escalonado de entre RD$500 y RD$1,500 por consulta, dependiendo de la especialidad médica, la complejidad del servicio y la ubicación del centro de salud.
Asimismo, propuso que los pacientes que regresen al consultorio para la lectura de resultados dentro de un plazo razonable no tengan que pagar nuevamente como si se tratara de una primera consulta.
Báez explicó que las diferencias cobradas actualmente por consultas especializadas oscilan entre RD$1,000 y RD$5,000, con un promedio de RD$3,000, lo que representa una carga económica para los afiliados.
El funcionario recordó que las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) cubren RD$750 por concepto de honorarios médicos en consultas ambulatorias, mientras que el copago establecido para el afiliado es de RD$100. Sin embargo, señaló que numerosos centros privados exigen pagos adicionales que actualmente no cuentan con un límite regulado.
La DIDA también solicitó que los consultorios exhiban de manera visible los montos que cobran, para que los pacientes conozcan el costo antes de recibir el servicio. Además, propuso actualizar periódicamente los copagos y topes conforme al Índice de Precios al Consumidor (IPC).
DIDA pide implementar primer nivel de atención
Como parte de sus planteamientos, la institución solicitó promover la implementación gradual del primer nivel de atención y del sistema de referencia y contrarreferencia en el Régimen Contributivo, contemplados en la Ley 87-01.
Según Báez, este modelo permitiría que numerosas condiciones de salud sean atendidas inicialmente en el primer nivel, sin necesidad de acudir directamente a especialistas, lo que ayudaría a reducir los gastos de los afiliados y organizar los servicios médicos.
La DIDA pidió participar en la mesa técnica que estudiará la propuesta y reforzar la supervisión de los cobros mientras se conoce la iniciativa.
