Las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) reconocieron su obligación de garantizar servicios a los afiliados a la seguridad social, pero alegan que no controlan a las clínicas.José Manuel Vargas, presidente ejecutivo de la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (Adars), aseguró que durante la temporada ciclónica el costo médico se ha elevado en más de un 91%.
Vargas dijo que durante la temporada ciclónica se produce un aumento de la frecuencia del uso de los servicios de salud por parte de los afiliados, ya que son más frecuentes los casos de dengue, leptospirosis, malaria y gripe AH1N1.
Señaló que dicho aumento implica que por cada peso recibido las ARS pagan 92 centavos por servicios de salud a los Prestadores de Servicios de Salud “y al igual que ellos, nosotros somos impactados por el incremento en sueldos, servicio de energía eléctrica, comunicaciones y tecnología de punta y todos los gastos que implica el manejo eficiente de una entidad especializada como es una ARS”.
En una aparente respuesta a la advertencia de la Dirección de Defensa del Afiliado (Dida,) en el sentido de que las ARS están obligadas a cumplir los contratos de servicios con los afiliados, el presidente de la Adars dijo que reconocen su obligación y no apoyan el anunciado paro de las clínicas y hospitales privados.
Sin embargo, señaló que la Adars no controla a la Andelicp, y que nada pueden hacer hasta que el Consejo Nacional de la Seguridad Social no cumpla con el mandato establecido por la Ley 87-01 y se produzca la indexación del per cápita del Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo.
“Nosotros no apoyamos los paros de servicios, pero no controlamos a Andeclip; el Reglamento número 3 sobre la administración de las ARS nos obliga a garantizar los servicios de Salud a los afiliados, y también entendemos las razones de las clínicas que son afectadas por la inflación, pero no podemos hacer nada hasta que el Consejo Nacional de la Seguridad Social no cumpla con el mandato de la Ley 87-01 y se produzca la indexación del per cápita del Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo y así podamos recobrar el equilibrio financiero del Sistema”, precisó.
Vargas observó que “la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales, como órgano técnico y regulador de las ARS envió, el pasado día 8 del presente mes, sus recomendaciones al Consejo Nacional de la Seguridad Social, especificando que el per cápita debe ser indexado en un 8.08% en base al índice de precios al consumidor del sector Salud, y para brindar los servicios de asistencias por accidentes de tránsito es necesario que nos paguen RD$9.99 mensual por afiliado, a pesar de que el costo actual es mayor”.
Observó que la solución de los citados problemas son de vital importancia para el mantenimiento del equilibrio Financiero del Sistema.
