ARS Humano dice cubrió más de RD$3 MM a mujer que murió

La Administradora de Riesgos de Salud Primera ARS, (Ars Humano), multada el pasado 13 de octubre por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) a pagar RD$2 millones por negación de cobertura, lamentó ayer el caso de una mujer que&#8230

La Administradora de Riesgos de Salud Primera ARS, (Ars Humano), multada el pasado 13 de octubre por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) a pagar RD$2 millones por negación de cobertura, lamentó ayer el caso de una mujer que falleció por alegadamente habérsele negado un procedimiento quirúrgico.
En nota de prensa, la entidad señaló que durante los cinco años de afiliación de la señora Tomasina de la Cruz, que precisaba la construcción de una fístula arteriovenosa, con colocación de prótesis vascular para hemodiálisis, esa ARS le entregó la totalidad de las coberturas contenidas en el Catálogo de Prestaciones del Plan de Servicio de Salud (PDSS), ascendiendo las mismas a más de RD$3,367,000.

“El lamentable desenlace ocurrió por situaciones asociadas a la enfermedad de alto costo y complejidad que desde hace años padecía nuestra afiliada de 82 años”.

Primera ARS alegó que la decisión de la Sisalril, sobre este caso, se basa en la asunción de cobertura de un procedimiento no cubierto dentro del catálogo de prestaciones del Plan de Servicios de Salud, por lo que desde el año pasado, esa decisión se encuentra en discusión con los organismos correspondientes esperando arribar a una conclusión sobre el particular. 

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