El Instituto Dermatológico Dominicano alerta que los cánceres de piel han aumentado en cifras, agresividad y en pacientes fuera del rango de edad habitual
En seis décadas de historia, el Instituto Dermatológico Dominicano y Cirugía de Piel Dr. Huberto Bogaert Díaz (IDCP) ha enfrentado múltiples desafíos, pero para Víctor Pou Soares, director general del Instituto hay uno que marcó un antes y un después. “Creo que el COVID-19 fue nuestro mayor reto. La única vez que el Dermatológico tuvo que cerrar fue cuando nos suspendieron por la pandemia. Tuvimos que cerrar todo”, explicó en el Desayuno elCaribe-CDN acompañado de la doctora Emma Guzmán de Cruz, presidenta del Patronato de Lucha Contra la Lepra INC., y la vicepresidenta del Patronato, la doctora Luisa González de Bogaert, con motivo de la conmemoración del 60 aniversario de la Institución.
Pou Soares manifestó que la crisis sanitaria no solo representó una pausa en los servicios, sino una prueba de sostenibilidad institucional. “Fue el reto mayor que tuvimos porque no contamos con apoyo del Estado ni de ninguna organización. Lo hicimos solos, sin desvincular a ninguno de nuestros colaboradores. Los mantuvimos y pudimos sostenernos” dijo. Para el doctor, el mundo se define antes y después del COVID, “para nosotros también”. Aseguró que, incluso hoy, la institución continúa retomando procesos y enfrentando las consecuencias que dejó aquella interrupción histórica.
Aumento de cánceres
“Más que retos, también son enfermedades que estamos viviendo post COVID”, afirmó. Según detalló, se ha registrado un aumento en la incidencia de cánceres de piel y de cánceres en general. “Estamos viendo personas que no necesariamente están en el rango de edad que uno esperaba, y son cánceres muy agresivos”, señaló Pou Soares.
Para el especialista, algo ocurrió en ese período que todavía está siendo objeto de investigación. “El tiempo lo dirá. Nosotros ahora no podemos decir que las teorías que salieron en ese momento son o no son. Lo que sí puedo decir es que el gran reto fue el COVID. Estamos viendo un mundo diferente. Después de ahí estamos aprendiendo en base a eso. Hemos aprendido mucho”, compartió.
Realidad en consulta
La doctora Emma Guzmán de Cruz, presidenta del Patronato de Lucha Contra la Lepra INC., en su intervención destacó que el antes y después del COVID-19 no es solo una percepción institucional, sino un fenómeno clínico que se refleja en consulta. “Entiendo que, y lo pensamos a nivel de salud, que el sistema inmunológico de la humanidad global se ha visto afectado. Las virosis emergentes incidieron de una u otra forma en el sistema inmune de la población mundial, y eso la ha hecho más vulnerable a todo tipo de enfermedades”, señaló.
La doctora compartió cifras que respaldan esa apreciación. Antes del COVID, el Instituto Dermatológico Dominicano y Cirugía de Piel Dr. Huberto Bogaert Díaz registraba una incidencia entre tres y cuatro casos anuales de melanoma maligno. “El año pasado fueron intervenidos 38 pacientes. Estamos hablando de cinco o seis años post-COVID y el aumento ha sido exponencial”, subrayó Guzmán Cruz.
El melanoma, agregó, no solo compromete la piel. “Es uno de los cánceres más agresivos, con capacidad de hacer metástasis en pocos meses hacia pulmones, tejido óseo y cerebro. Atenta directamente contra la vida del paciente”, advirtió.
Pero no es el único. La galena también habla que los carcinomas basocelulares también han incrementado. Éstos tiene una etapa de evolución de 15 a 20 años y no pasa nada, pero con el transcurso del tiempo puede volverse exponencial y deteriorar el área donde está totalmente localizado, subrayó. Es decir, en orificios naturales, los párpados, las fosas nasales, los labios, es donde se concentra entre el 85% y el 90% de los casos.
El carcinoma epidermoide, por su parte, también ha registrado un aumento significativo. “Solo el año pasado se diagnosticaron aproximadamente 380 casos de carcinoma basocelular y alrededor de 140 de carcinoma epidermoide, cifras que reflejan un crecimiento sostenido”, puntualizó Guzmán Cruz.
Más preocupante aún es el perfil de los pacientes. “No solamente ha aumentado en número, sino que la presentación clínica es más agresiva. A veces el paciente dice que tiene cinco o seis meses con una ‘bolita’ que parecía un acné o una picadura, y cuando evaluamos, es un carcinoma”, relató Guzmán de Cruz.
Inversión e innovación
Ante el aumento de cánceres de piel y la presentación cada vez más agresiva de los casos, la respuesta del Instituto no se ha limitado a la observación clínica. La dirección aseguró que la estrategia también ha sido reforzar su estructura asistencial con nuevas unidades especializadas y mayor integración diagnóstica.
El doctor Víctor Pou Soares explicó que, en los últimos años, han ampliado su oferta con departamentos altamente actualizados. Entre ellos destacó el área de tricología, enfocada en la salud capilar, una disciplina que, según señala, ha evolucionado significativamente en la última década.
¿Quiénes registran en RD mayor incidencia?
Incluso observan un comportamiento distinto al descrito en estadísticas internacionales. Mientras globalmente los cánceres de piel son más frecuentes en hombres, en el Instituto la mayor incidencia se registra en mujeres. Guzmán de Cruz atribuye esto a que las mujeres consultan más temprano y suelen llevar también a sus familiares. “Ellas se fijan más, tienen una memoria visual más aguda y acuden antes. Y eso cambia radicalmente el pronóstico de todo tipo de enfermedad, y sobre todo cuando estamos hablando de carcinomas”, dijo. No es lo mismo una presentación inicial, que un carcinoma en piel que es curable.“Los cánceres de piel son curables en un 98 % de los casos. Si un paciente acude a tiempo no hay problemas; por eso nos basamos tanto en la prevención y atención primaria en salud”, puntualizó.
