La doctora Altagracia Guzmán Marcelino asume el Ministerio de Salud con un sector crispado por una investigación que para el Colegio Médico Dominicano (CMD), los gremios de la salud, sociedades médicas como la de pediatría, así como para amplios sectores de opinión, los resultados informados por ella misma tienen el trasfondo de exculpar al Gobierno y las políticas públicas de salud.
Y es que hay un cierto consenso en el sentido de que lo ocurrido en el hospital infantil Robert Reid Cabral con la muerte de once niños en el fin de semana del 3 al 5 de este mes, es un simple ejemplo del descalabro de la salud en el país, sobre todo del sistema público, ya que las estadísticas dicen que en ese centro el promedio de fallecimientos de bebés es de cinco por día, mientras que en muertes infantiles la República Dominicana supera el promedio de América Latina.
Hasta el día 6 de septiembre, según la Dirección General de Epidemiología, en el país habían muerto 2,072 niños antes de cumplir los 28 días de nacidos, lo que significa ocho muertes de infantes al día, así como 115 madres parturientas en edades entre los 17 y 35 años.
Crisis en el sector Salud
Altagracia Guzmán Marcelino se enfrenta a un sistema de salud que apenas tiene asignado como presupuesto el 1.8% del producto interno bruto (PIB) del país, y al cual hay que descontarle cerca del 0.3% para destinarlo a Promese y otras instituciones.
El Colegio Médico Dominicano (CMD) y los gremios de enfermería han denunciado que a nivel nacional los hospitales se están cayendo a pedazos y que el desmonte de la cuota de recuperación ha desbordado la capacidad de los centros para brindar servicios, ya que no se tomó en cuenta que la medida generaría un aumento en la demanda por parte de la población. A la vez los hospitales se sumergen en deudas y concomitantemente aumentan las quejas de la población por los malos servicios.
Ejemplo de la situación en el sector son las Unidades de Atención Primaria (Unap), en las que generalmente hacen falta los insumos más elementales y aún de día no pueden brindar los servicios requeridos por los prolongados cortes de energía eléctrica y la falta de baterías para los inversores.
La debilidad del sistema quedó evidenciada con el reciente brote de chikungunya, que en días arropó el país y según el CMD afectó a más de dos millones de personas, pero Salud Pública dice que fueron menos de 500,000.
Pedro Sing, presidente del CMD, ha declarado que las designaciones de nuevas autoridades no resuelven la crisis que hay en el sector, y en sentido similar se refirió la Sociedad Dominicana de Pediatría, tras afirmar que un cambio de las autoridades de salud no soluciona las deficiencias que arrastran los centros públicos de salud.
Igualmente, el cardiólogo Fulgencio Severino consideró que la crisis que afecta el sistema de salud pública del país es el resultado de políticas públicas dirigidas a beneficiar a grupos particulares y no a la población.
Demandas gremiales
Además de la crisis hospitalaria y las deficiencias en los servicios, Guzmán Marcelino se enfrenta a un sector que desde hace años ha venido reclamando reivindicaciones laborales, como un mejor salario y condiciones de trabajo más dignas, pero con la diferencia de que los médicos la ven como la autora de un informe que criminaliza la clase para tapar las deficiencias del sistema que encabeza.
Llega con la urgencia de resolver problemas
La designada ministra de Salud tiene a su favor que asume con el compromiso moral del presidente Danilo Medina de hacer frente y resolver de inmediato los problemas más perentorios del sector. Igualmente, debe viabilizar al menor tiempo posible o dentro del plazo de dos meses la separación de la rectoría del sector de la de los servicios y gestión hospitalaria, como lo expresa el decreto 379-14, lo que le permitirá dedicarse en exclusiva a las funciones esenciales de rectoría, salud colectiva, regulación y autoridad sanitaria.
LOS EXPERTOS
Pedro Sing
Presidente Colegio Médico Dominicano
“Situaciones como las ocurridas en el hospital Robert Reid Cabral se van a seguir presentando en todos los hospitales del país, no por culpa de los médicos, como se ha querido presentar en este caso, sino por culpa de los gobiernos que no le dan prioridad a la salud”.
Fulgencio Severino
Cardiólogo experto en seguridad social
“Dentro de los problemas tenemos que en el grupo denominado régimen subsidiado hay 2.7 millones de personas con seguros apenas cubierto con una pírrica suma de 181 pesos mensuales, cuando el contributivo se cubre con 838 pesos mensuales”.
2,072
Tasa Sin incluir los 11 muertos en el Robert Reid Cabral, en lo que va de año en los hospitales habían muerto 2,072 niños.
