El doctor Miguel Contreras presentó un caso clínico que evidencia la utilidad de la cápsula endoscópica en pacientes con enfermedad de Crohn
Durante la Semana Panamericana de Enfermedades Digestivas, celebrada en Lima, Perú, el doctor Miguel Contreras, gastroenterólogo del Hospital Metropolitano de Santiago, República Dominicana, presentó un relevante caso clínico en el Encuentro Latinoamericano de Intestino Delgado y Cápsula Endoscópica. Su ponencia se centró en la utilidad de la cápsula endoscópica en el manejo de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII), enfocándose en un paciente con enfermedad de Crohn.
Evidencia clínica
El caso del paciente, un hombre de 54 años con antecedentes de múltiples infecciones gastrointestinales y síntomas progresivos, diarrea frecuente con sangre y moco, dolor abdominal severo, eritema nodoso, aftas orales, ojo rojo y pérdida significativa de peso, indicó que presentó un cuadro complejo tratado como amebiasis.
Una colonoscopía mostró úlceras y mucosa friable, pero fue la cápsula endoscópica la que permitió visualizar directamente el íleon terminal, revelando lesiones ulceradas, inflamación activa, edema y estenosis inflamatoria, hallazgos clave para confirmar el diagnóstico de enfermedad de Crohn.
Este caso subraya la gran ventaja de la cápsula endoscópica para evaluar áreas del intestino delgado inaccesibles con endoscopía convencional. Además, el uso de Lewis Score y CECDAI para cuantificar la actividad inflamatoria mediante imágenes de la cápsula demuestra su utilidad no solo en el diagnóstico, sino también en el seguimiento de la enfermedad y la respuesta terapéutica.
El gastroenterólogo enfatizó en su trabajo de presentación la importancia de la cápsula endoscópica dentro de un algoritmo diagnóstico integral, que incluye biomarcadores como la calprotectina fecal, pruebas de imagen complementarias como la enterorresonancia y una correlación clínica detallada. También destaca que es imprescindible descartar estenosis con cápsula de permeabilidad o estudios de imagen antes de indicar el procedimiento.
La ponencia incluyó además una revisión de las ventajas y limitaciones de la cápsula endoscópica, destacando que, aunque no reemplaza por completo a la colonoscopía, constituye una herramienta fundamental para la detección temprana y el seguimiento de la enfermedad de Crohn.
La experiencia clínica presentada mostró cómo este dispositivo permite visualizar lesiones del íleon terminal, información esencial para confirmar diagnósticos, decidir tratamientos y evaluar su eficacia a lo largo del tiempo.
Contreras resaltó que la cápsula endoscópica, integrada a biomarcadores como la calprotectina fecal y a estudios de imagen como la enterorresonancia, se inscribe dentro de un modelo de medicina personalizada y estrategias de control estricto (treat-to-target).
Como aporte al intercambio científico regional, su participación fue valorada como una contribución al avance de las tecnologías innovadoras en gastroenterología. Desde esta perspectiva, la cápsula endoscópica se perfila como una herramienta crucial para el futuro de la especialidad, combinando técnicas mínimamente invasivas con criterios clínicos y laboratoriales para lograr un abordaje integral de la enfermedad inflamatoria intestinal.
El especialista compartió su experiencia clínica
Durante la Semana Panamericana de Enfermedades Digestivas en Lima, Perú, el especialista dominicano compartió su experiencia clínica, lo que fortalece el intercambio científico regional y resalta el papel de la cápsula endoscópica en la medicina personalizada y el control estricto de la enfermedad inflamatoria intestinal.
