La manera en que este mal afecta a la mujer reaviva la pregunta: ¿las dominicanas reciben el diagnóstico y tratamiento adecuado?
¿Sabías que la enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en el país, responsable de entre el 43 % y el 45 % de los fallecimientos?
Según la doctora Vizmary Pineda, presidenta de la Sociedad Dominicana de Cardiología (Sodocardio), aunque los infartos son más comunes en hombres, las mujeres dominicanas presentan una mayor carga de enfermedades cardiometabólicas como hipertensión, diabetes y obesidad, condiciones que aumentan su riesgo cardiovascular y complican su diagnóstico y tratamiento.
Otros factores de riesgo exclusivos del sexo femenino incluyen la menopausia prematura, eventos adversos durante el embarazo, síndrome de ovario poliquístico y enfermedades autoinmunes.
A estos se suman factores psicosociales, como el estrés y el abuso de género, que también elevan el riesgo cardiovascular. Además, algunos factores tradicionales —como la diabetes y el tabaquismo— tienen un mayor impacto en la mujer que en el hombre.
Por otro lado, un registro nacional 2023–2024 de Sodocardio, que analizó más de 550 pacientes con infarto con elevación del segmento ST, mostró que el 63 % de los casos correspondía a hombres. Lo que representa un desafío importante es el retraso en el diagnóstico, dice Pineda, pues las mujeres suelen presentar síntomas atípicos, como dolores gastrointestinales, fatiga, mareos y dificultad para respirar, que dificultan la detección temprana.
“Este retraso no solo se debe a los síntomas atípicos, sino también a un sesgo en la atención médica. Cuando una mujer llega a la emergencia con signos de infarto, con frecuencia se atribuyen a ansiedad o causas emocionales, e incluso se le percibe como ‘histérica’ o ‘hipocondríaca’, lo que retrasa la acción médica”, indicó Pineda.
Vizmary relata que, en contraste, cuando un hombre presenta dolor torácico, la respuesta suele ser inmediata. Por ello, es fundamental trabajar en la sensibilización del personal de salud para mejorar la detección y atención oportuna de las enfermedades cardiovasculares en las mujeres.
En términos generales, la mujer no solo presenta los infartos de forma diferente, sino que también las intervenciones resultan más complejas. Es común que presenten enfermedades no obstructivas, o cuadros asociados a trombos, espasmos coronarios o disfunción microvascular, todos de tratamiento más difícil.
Además, las diferencias biológicas influyen en la complejidad de los tratamientos. Las arterias femeninas suelen ser de menor calibre y muchas veces presentan enfermedad de microcirculación o condiciones no obstructivas, que limitan la eficacia de intervenciones como el cateterismo y la angioplastia.
Las mujeres también enfrentan mayores riesgos de efectos secundarios a medicamentos y una mayor probabilidad de desarrollar insuficiencia cardíaca después de un infarto, especialmente a edades más avanzadas y con antecedentes como tratamientos por cáncer de mama.
“Desde la experiencia clínica, los factores sociales tienen un impacto directo y profundo en la salud cardiovascular de la mujer. En las sociedades modernas, la mujer suele desempeñar múltiples roles: es ama de casa, trabajadora, cuidadora de sus hijos, de sus padres, de su esposo e incluso de los padres de su esposo. También es quien acompaña al médico, atiende al enfermo y sostiene emocionalmente al entorno familiar”, explicó Pineda.
“En República Dominicana, además, la situación se agrava por la alta prevalencia de violencia de género y abuso, reflejada en las cifras de feminicidios, lo que evidencia un contexto social que afecta directamente la salud de las mujeres”, indicó.
Asimismo, el estrés constante, la inflamación sistémica y las alteraciones de la microcirculación provocadas por las tensiones sociales incrementan el riesgo cardiovascular. “La mujer depende del seguro médico de su esposo, lo que puede implicar menor cobertura o demoras en la aprobación de procedimientos, lo que afecta su acceso oportuno a diagnósticos y tratamientos”, concluye Vizmary.
Sodocardio visibiliza la enfermedad con campañas
Frente a esta realidad, la Sociedad Dominicana de Cardiología ha impulsado iniciativas para visibilizar la enfermedad cardiovascular en mujeres, al sumarse a campañas internacionales como Go Red for Women, y establecer un capítulo nacional dedicado a esta problemática. Se subraya la necesidad urgente de fomentar la investigación local, desarrollar políticas públicas específicas y promover programas educativos en comunidades y lugares de trabajo.
