La Sociedad Dominicana de Psiquiatría mostró su disposición a reunirse con las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) para acordar un pago “razonable” a estos especialistas.“Estamos dispuestos a reunirnos con las ARS. Siempre hemos venido denunciando la situación que viven los pacientes psiquiátricos por las trabas que ponen las aseguradoras para cubrir sus casos”, manifestó el psiquiatra Vicente Vargas Lemonier, presidente del gremio.
Su disposición se da a raíz del llamado que hizo ayer el presidente del Colegio Médico Dominicano (CMD), Pedro Sing, a la Sociedad de Psiquiatría y a las ARS a realizar un encuentro para lograr un equilibrio en la remuneración que reciben los psiquiatras por parte de las aseguradoras.
“Si el presidente del CMD está dispuesto a apadrinar este encuentro entre los psiquiatras y las prestadoras, nosotros saludamos su intermediación. Esto será en beneficio de los pacientes”, respondió Vargas Lemonier. “Que nos digan dónde y cuándo”. Muchos pacientes tienen que pagar a un psiquiatra una consulta privada de hasta RD$4 mil porque los galenos no prestan servicios a través de las aseguradoras. Una de las razones de que los médicos no se afilien es porque obtienen una cuota de consulta baja, en comparación con las características de su especialidad. “Podemos negociar y llegar a un pago razonable y justo”, apuntó el presidente de la Asociación de Psiquiatría.
Vargas Lemonier dijo que muchos pacientes no tienen acceso en el momento oportuno a sus tratamientos y que facilitar sus asistencia ayudaría incluso a salvar sus vidas.
Cobertura de Universal
La gerente general de la ARS Universal, Zhaira Guadalamar Abreu, afirmó que esa ARS ofrece servicios de psicología y psiquiatría, incluso con internamiento. Sin embargo, afirmó que dichos servicios son independientes al catálogo del Plan Básico de Salud ofertado por la ARS, por lo que se ofrecen como planes complementarios pre-pagados.
Al participar en el almuerzo de los martes de elCaribe, Guadalamar Abreu reconoció que la cobertura que ofrece el Plan Básico de Salud a los enfermos mentales debe ampliarse, pero a su vez advirtió que ello no es competencia de las ARS, sino del Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS).
Aunque muchos especialistas de la conducta no ofrecen servicios vía las Administradoras de Riesgos de Salud, por lo general éstas tienen adscritos en su catálogo de prestadores a psiquiatras y psicólogos.
La cobertura existe, pero en la práctica hay trabas
En el papel, el Catálogo de Prestaciones del Plan de Servicios de Salud tiene cobertura ilimitada para las consultas psiquiátricas para niños y adultos, algunos medicamentos y hospitalización “solo en casos agudos y agudización de los crónicos”, de acuerdo a informaciones de la Dirección de Salud Mental. Pero en la práctica, las prestadoras de servicios ponen trabas para cubrir los tratamientos psiquiátricos, que por lo general son a largo plazo.
